טניס אלבו

טיפולי מרפק טניס באלטרנטיבה

• גלי הלם – גלי הלם מטפלים במצבים של דלקת במרפק ושל הידבקויות שנוצרו עם הזמן. הידבקויות של גידים למעטפת המפרק יכולה להפוף את המצב לכרוני וקשה לטיפול. מרפק טניס היא בעייה עקשנית ולפעמים הדרך היחידה למנוע ניתוח היא באמצעות טיפול המשלב גלי הלם ודיקור יפני.
• דיקור סיני, דיקור יפני ושיטות נוספות של דיקור נוירולוגי נחשבים ליעילים במיוחד לבעיה של מרפק טניס. דיקור מגביר זרימת דם ומשתמש בנקודות העלות יכולת אנטי דלקתית. לעיתים, בעיית מרפק טניס שורשה בחולשה של מערכת החיסון. גידים, רקמות חיבור ורצועות בגוף מושפעים מאוד ממצב מערכת החיסון. דיקור יפני משתמש נקודות המחזקות את הרקמות ויזרז החלמה של הדלקת במרפק.
• טווינה ואוסטאופתיה – טווינה או אוסטיאופתיה הן שיטות מנואליות (טיפולי מגע), העוזרות להגביר את מצב זרימת הדם באמה ובזרוע, עוזרות להפחית הידבקויות של גידי המרפק ומפחיתות כאב הנובע ממרפק טניס.
• רפואת תדרים – רפואת תדרים היא כלי רב עוצמה בעיקר במצבים בהם התאים של המרפק נמצאים במצב דלקתי כרוני (בעיקר עקב מצב חיסוני ירוד). במצב כזה תדרים אלקטרו – מגנטים נשלחים באמצעות מכשיר מיוחד אל תאי המרפק והמצב משתפר, גם במצבים עקשניים אשר לא הגיבו בעבר לטיפולים אחרים או זריקות קורטיזון.

מהו טניס אלבו?

מרפק טניס, בעיה המכונה בפי רבים גם בשם טניס אלבו. הוא שם עממי למצב הנקרא lateral epicondylitis, המערב כאבים חזקים במרפק, המקרינים לפעמים עד לכף היד. הכינוי מרפק טניס רווח בגלל שהתופעה נפוצה בעיקר אצל שחקני טניס, המשתמשים בדרך כלל בתנועה מונוטונית של המרפק בזמן שהם חובטים במחבט הטניס. התנועה הזו מביאה למצב בו נוצרת שחיקה ועומס רב על גיד המחובר לעצם האפיקונדייל – ומכאן השם אפיקונדלייטיס (אפיקונדייל – זיז העצם, אייטיס – דלקת).

מה שמעניין לגבי המילה "מרפק טניס" הוא שמרבית האנשים הסובלים מהתופעה הם בכלל לא שחקני טניס. הבעייה רווחת בעיקר אצל אנשים הנאלצים להפעיל את המרפק באופן חוזר ונשנה. מקרים שעשויים להוביל לבעיה כוללים יכולים להיות סחיטה של סמרטוטים, הרמת משאות כבדים בעזרת המרפק, נגני גיטרה או מתופפים שעבודתם (או תחביבם) כרוכים בהפעלה רבה של גידי המרפק.

סימנים וסימפטומים של טניס אלבו

• הכאב הוא באיזור קפל המרפק, באמה ולעיתים עד כף היד בזמן קיפול או תנועה של המפרק. לעיתים פעולות בסיסיות כמו הרמת ספל קפה או סחיטת סמרטור תעוררנה כאב עז.
• הכאב הוא מתמשך ועשוי להימשך על פני שבועות עד חודשים. במקרים כרוניים הכאב הופך לעמום יותר אך היד מפתחת חולשה. לעיתים הכאב של טניס אלבו יכול אף להעיר משינה.

מדוע קשה להחלים ממרפק טניס ללא טיפול נכון?

בעית מרפק טניס אלבו יוצרת לפעמים קרעים קטנים (חלקם מיקרוסקופיים) בגיד או בשרירים שעוטפים אותו. כיון שהבעייה לפעמים חוזרת ונשנית, נוצרות לפעמים צלקות יחד עם משקעי סידן המביאים מצב של הידבקויות. במקרים רבים נוצרת דלקת וזרימת הדם לאיזור מופרעת – מה שמקשה עוד יותר את ריפוי הבעיה.

מרפק טניס (טניס אלבו) מערבת בעיה בגיד. גידים הם רקמות שלא מקבלים אספקת דם עשירה כמו שרירים. ברקמה שלא מקבלת אספקת דם עשירה תהליכים דלקתיים אינם נפתרים בקלות.

סיבה נוספת היא מה שמכונה "אורח חיים אורטופדי" – לרוב המקצוע או התחביב מערבים שחיקה של המרפק ואנשים רבים מסרבים לאפשר מנוחה למרפק, גם כאשר הם נדרשים לעשות כן על ידי הגורם המטפל. לעתים השימוש במרפק הוא רב (למשל במקצועות כמו מטעין טילים, פדיקוריסטיות, אמן עבודות יד, נקיון, הקלדה במחשב) ומנוחה ארוכה משמעותה היעדרות ארוכה מהעבודה. לא כולם יכולים לאפשר לעצמם מנוחה ארוכה וגרוע מכך, המעסיקים לא רואים זאת תמיד בעין יפה. החשש גורם להמשך אימוץ של המרפק במקביל לשימוש בחומרים אנטי דלקתיים. בטווח הארוך תהיה פגיעה בגידים ממאמץ יתר (שכן טיפול תרופתי מקהה את תחושת הכאב אך דווקא מצב זה מסוכן).

חולשה של רקמות וגידים (המזוהה עם חולשת מערכת החיסון) גם היא מביאה לעיכוב בהחלמה. במקרים כאלו דיקור יפני  ורפואת תדרים יכולים להועיל מאוד להחלמה של טניס אלבו.

מה צריך לעשות כדי להקל על טניס אלבו?

• הימנעות מאותן פעולות המאמצות את המרפק (לפעמים מנוחה מוחלטת !)
• מתיחה וחימום של שרירי המרפק לפני ביצוע פעילות המערבת את המרפק. מומלץ לחמם את המקום או להחליק את כף היד בתנועות שפשוף מהירות.
• חיזוק שרירי הזרוע, המרפק והיד יכולים למנוע היתכנות התופעה בהמשך – אך יש לעשות זאת רק לאחר חלוף המצב הדלקתי.

הטיפול המערבי כולל הזרקת סטרואידים למרפק, תרופות אנטי דלקתיות ופיזיותרפיה. במקרים מסויימים משלבים חבישה של סד (מעין מקבע שמונע מאמץ מהגידים המודלקים).