טרוכנטריק בורסיטיס

בורסה היא כינוי לרקמה דמויית שק, המכילה נוזלים. בגופנו כמאה וחמישים בורסות, המפוזרות במפרקים הגדולים של גופנו. מהי אותה הבורסה ? הבורסה היא ריקמה סנוביאלית, כלומר רקמה שמייצרת נוזל סנוביאלי (נוזל הנמא בדרך כלל במפרקים). הבורסה נמצאת תמיד בין חיבור של גידים לעצמות ויוצרת מעין הפרדה. תפקידה של הבורסה הוא לסייע למפרק בספיגת זעזועים והיא מהווה מעין חומר "מסכך" , המונע חיכוך באותן רקמות ומאפשר תנועה חלקה של שרירי הישבן המתחברים אל מפרק הירך.

מה זה טרוכנטריק בורסיטיס ?

טרוכנטריק בורסיטיס היא מצב דלקתי כרוני של הבורסה שנמצאת מעל תל הירך . הבורסה יוצרת מעין הפרדה בין שריר העכוז לירך וזהו המיקום המדוייק של הכאב, אם כי כאב בורסיטיס יכול להקרין לאורך הגיד לפעמים עד הברך.

• שימוש יתר במפרק (מאמץ גדול וקבוע השוחק את המפרק)
• תנועה פתאומית המייצרת מתיחה בגידי מפרק הירך ודלקת בבורסה
• חבלה (טראומה) למפרק מנפילה או מכה
• חולשה של מערכת השרירים באגן ובישבן. חולשה זו גורמת להפעלת עומס רב מהרגיל על מפרק הירך
• חוסר איזון מבני (סטרקטורלי ) כגון מבנה אגן לא מאוזן או אורך רגליים לא שווה, הגורם למרכז הכובד של הגוף להשתנות ויוצר עומס רב על אחת מהרגליים. כתוצאה מחוסר איזון זה יווצר לחץ רב על מפרקי הירך, הברך והקרסול באותה רגל.
• שינויים ניווניים של מפרק הירך יכולים לגרום להיווצרות של דלקת בבורסה.
• דלקות פרקים יכולות לערב את כל מפרקי הגוף, בכללם מפרק הירך.

• כאבים באזור הישבן או באזור הבורסה, כלומר בחיבור בין הגיד לעצם תל הירך
• כאבים שמופיעים לאחר ישיבה ממושכרת, הליכה, ריצה, עלייה במדרגות .
• לפעמים מופיע כאב גם אחרי שכיבה ממושכת על הצד.
• כאבים בעצם הירך במגע עם העצם

הקשר בין כאבי גב לטרוכונטריק בורסיטיס:


מפרק הירך מתחבר אל מפרק האגן , כפי שתוכלו לראות בתמונה מעל, ולמעשה מהווה חלק בלתי נפרד ממנו. שינויים בעמוד השידרה, לרבות בלט דיסק או פריצת דיסק ושינויים ניווניים אחרים, עשויים לגרום לחולשה וחוסר איזון של מערכת השרירים המחברת בין הישבן ועמוד השידרה למפרק הירך. בנוסף, יציבה לא נכונה והפעלת שרירים לא נכונה באזור האגן עשויה לגרום להיווצרות טרוכונטריק בורסיטיס.

מרפאת כאב מנוסה יכולה לאבחן את הבעייה במהירות. מישוש של המפרק עשוי לעורר כאב עז. לעתים די בתמונה הקלינית (כלומר קושי לשכב על הצד בו ממוקם המפרק הבעייתי) על מנת לקבוע אבחנה. כלים אבחנתיים כגון רנטגן, MRI או מיפוי עצמות עשויים למצוא שינויים או ממצאים המעידים על דלקת או שינויים באיזור מרפק הירך.

חשוב לשמור על טווחי תנועה של הגידים והשרירים באזור האגן והירך. מרפאת כאב אלטרנטיבה מבצעת אבחון שנערך במפגש הראשון הכולל בדיקהצשל מרכז הכובד בעמוד השידרה, בדיקת אורכי רגליים ואיתור נקודות טריגר המעידות על קושי בתנועת הגידים או חומצות חלב בשרירי הירך והישבן המקשות על ההחלמה.

איזון עמוד השידרה והאגן נעשה על ידי התאמת מדרסים מיוחדים ונעליים טיפוליות.

הטיפול היעיל ביותר לדלקתיות בבורסה של המפרק הוא טיפול בגלי הלם שמטפל בדלקת ומשפר את זרימת הדם.

טיפול בדיקור נוירולוגי יפאני (לא דיקור סיני) גורם לאיזון מרכז הכובד, הורדת לחץ עצבי, שיפור זרימת הדם אל מפרק הירך ושיכוך כאבים מהיר במיוחד.