דלקת בכף היד היא בעיה שכיחה, בעיקר אצל נשים. הרבה פעמים אנחנו נתקלים בשאלה: מדוע דלקת בכף היד לא עוברת מעצמה? למה אצל אחרים זה עבר ואצלי לא?
דלקת בכף היד שאינה מחלימה
נשים רבות מספרות על חברות שסבלו מדלקת בכף היד שהחלימה לאחר זמן קצר. מדוע דלקת בכף היד הופכת אצל נשים רבות לבעיה כרונית שקשה להיפתר ממנה?
במקרים של דלקת בכף היד שאינה מחלימה יש צורך לבדוק האם יש קשר למצב מערכתי כמו בעיה במיפתח החזה או בעיה במקלעת העצבים היוצאים מהצוואר (Brachial Plexus).
מצב זה מכונה לחץ נוירו-וסקולרי, שמשמעותו לחץ על עצבים היוצאים מעמוד השידרה הצווארי ומעצבבים את היד.
לעיתים מכנים מצב זה בשם TOS = Thoracic Oultlet Syndrome). מצב כזה עשוי לעכב החלמה של דלקת בכף היד, מרפק טניס ולהחמיר מצבים של תסמונת תעלה קרפלית (Carpal Tunnel Syndrome).
התנזרות מפעולות גירוי של גיד כף היד
לפעמים אם נמנעים מהפעולה שמגרה את הכאב בגיד והדלקת חולפת מעצמה. הבעייתיות בדלקת בכף היד היא עצם “ההתנזרות” מפעולות המגרות את הגיד.
לפעמים זה כרוך בחופשת מחלה ארוכה מהעבודה, אם העיסוק או תחביב גורמים להחרפת המצב. לפעמים לחלק מהסובלים מהבעיה אין ברירה אלא לעבור הסבה מקצועית.
מערכת חיסונית חלשה מעכבת את ריפוי התאים והרקמות הקשורים לדלקת ותזונה עשירה בסוכרים אף היא קשורה למקרים באים דלקת זו הופכת לבעיה כרונית.
מהי דלקת בכף היד?
דלקת בכף היד הוא מונח המתייחס למספר מצבים דלקתיים בגידים של כף היד. לעיתים מדובר בדלקת בגיד של האגודל (או הגיד המיישר את האגודל). לעיתים נוטים להתבלבל ולכנות את המצב בשם תעלה קרפלית (או תסמונת התעלה הקרפלית Carpal Tunnel Syndrome). במצבי תסמונת תעלה קרפלית קיימים כאבים עזים בשורש כף היד. לעיתים, חלק מהטיפול של תסמונת התעלה הקרפלית מזכיר את הטיפול בדלקת בגיד האגודל, אך מדובר בשתי בעיות שונות לחלוטין.
דלקת בגיד האגודל
במקרה של דלקת בגיד האגודל מדובר יותר בכאב באיזור הגידים של האגודל. הכאבים עשויים להיות עזים ולהגביל תנועות בסיסיות כמו החזקה של חפצים וכיפוף של האגודל. הכאבים העזים נובעים בהרבה מקרים לא רק מהמצב הדלקתי, אלא מכאבים המוקרנים מעצב שעובר בסמוך לגיד האגודל (העצב הרדיאלי).
טיפול משולב בדלקת בכף היד
טיפול בדלקת כף היד משלב דיקור יפני יחד עם גלי הלם במקרה הצורך. דיקור יפני מטפל גם בסיבה המערכתית שמעכבת את החלמת הדלקת. סיבה מערכתית יכולה להיות גם מערכת חיסונית חלשה שאינה יודעת להתמודד כראוי עם מצב דלקתי. לדיקור יפני טיפולים מיוחדים לחיזוק המערכת החיסונית. למערכת החיסונית קשר הדוק לחוזק ולבריאות של רקמות שונות בגופנו ובכללן גידים, שרירים ורצועות.
הטיפול בדלקת כף היד הוא משולב ונקבע על פי אבחון שורש הבעיה.
כאשר הרקע לכאב הוא הסתיידויות של הגידים המתחברים לכף היד, הטיפול היעיל ביותר הוא שילוב של גלי הלם יחד עם טכניקות פיזיותרפיה וטיפול בלייזר רך.
כאשר הכאב מוקרן מלחץ על עצבים וכלי דם בעקבות בעייה צווארית, חשוב מאוד להוריד את הלחץ העצבי המגיע מהצוואר באמצעות טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים, דיקור נוירולוגי יפני, פיזיותרפיה ומתיחות להגדלת המרווח הבין חולייתי בצוואר.
כאשר הכאב הוא ממקור פיזיולוגי בעקבות דלקת פרקים, יש לטפל במצב הדלקתי המערכתי באמצעות דיקור, צמחי מרפא, שדות אלקטרומגנטיים וניקוי רעלנים באמצעות תזונה נכונה והימנעות מחומרים המגבירים סביבה חומצית ומעודדים דלקת.
במקרים שבהם מקור הבעיה הוא שרירי, כלומר שרירים תפוסים ודואבים שגורמים לכאב, נשתמש בגלי הלם, פיזיותרפיה וטכניקות של עיסוי נקודות טריגר ולייזר רך.
טיפול קונבנציונלי בדלקת בכף היד
סטרואידים – טיפול בדלקת בכף היד מתבסס ברפואה הקונבנציונלית בעיקר על הזרקת סטרואידים לגיד היד המודלק, מנוחה, טיפול תרופתי כגון כדור אנטי דלקתי או משחה אנטי דלקתית לטיפול מקומי בגיד הבעייתי.
ניתוח – גם הוא נחשב כפיתרון אך יש סיכונים הקשורים בעיקר לפגיעה בעצבים של כף היד – דבר שעשוי לגרום להפחתה בתחושה באיזור גיד האגודל. במקרה כזה הסבל שלפני הניתוח מתגמד לעומת הפגיעה באיכות החיים עקב ניתוח לא מוצלח לבעייה.
שימוש במקבע אורטופדי – בהרבה מקרים מקבעים את האיזור (כפי שעושים בבעיות של מרפק טניס או כאבים בשורש כף היד). הקיבוע מונע חיכוך של הגידים ומפחית עומס מהמפרק.
תסמינים לדלקת בכף היד
- כאבים עזים בעת ביצוע פעולות עם כף היד
- ניתן לבצע מבחן הנקרא מבחן פינקלשטיין – מקפלים את האגודל ושאר אצבעות היד מקופלות כך שהן מסתירות את האגודל. בו בעת מקפלים את כל כף היד לכיוון מטה. אם הפעולה הזו יוצרת כאב – סביר להניח שמדובר בדלקת בגיד כף היד.
- קושי להחזיק חפצים כמו החזקת ספל קפה או צלוחית.
מהם הגורמים לדלקת בכף היד?
- פעולות מונוטוניות (חוזרות ונשנות) המגרות את הגיד כגון הרמת תינוקות (דלקת בגיד כף היד שכיחה מאוד בנשים לאחר לידה. הרמת התינוק בחודשי חייו הראושנים יוצרת עומס רב על מבנה כף היד, בעיקר בנשים עם חולשה קיימת של רצועות וגידים ), בעלי מקצועות המערבים פעולות כמו הרמה שכיחה של משאות, נגרים (שימוש רב בפטיש) או מקצועות המערבים פעולות כמו הקלדה רבה או נשים העוסקות בפדיקור – מניקור, העושות שימוש רב באגודלי הידיים.
- מערכת חיסון ירודה המשפיעה על בריאות וחוזק רקמות חיבור כגון גידים ורצועות.
